Hormonfreie Verhütung – Kupferspirale, Goldspirale

Was ist eine Spirale?

 Die Spirale (IUP, Intrauterinpessar) ist ein hormonfreies Verhütungsmittel, das in die Gebärmutter eingesetzt wird. Sie verändert den Menstruationszyklus nicht und schützt sehr sicher vor einer Schwangerschaft. Das Spirale-Einsetzen ist auch in Dämmerschlaf-Kurznarkose möglich. Die Kupferspirale besteht aus einem T-förmigen Kunststoffstäbchen, dessen Schaft mit einem feinen Kupferdraht umwickelt ist und wird in unterschiedlichen Formen und Größen hergestellt. Ein Rückholfaden dient der Entfernung der Spirale. Einige Kupferspiralen werden mit Gold- oder Silberlegierungen angeboten. Die Kupferspirale kann bis zu fünf Jahre, die Gold- oder Silberspirale sieben bis zehn Jahre in der Gebärmutter verbleiben. Wenn sie richtig angepasst wird, ist sie sehr sicher.

Wie funktionier die Kupferspirale?

Die Kupferspirale entfaltet ihre Wirkung durch die ständige Abgabe kleiner Mengen von Kupferionen. Diese verändern das „Klima“ innerhalb der Gebärmutter und den Aufbau der Gebärmutterschleimhaut, sodass sich keine befruchtete Eizelle einnisten kann. Kupferionen hemmen zudem die Beweglichkeit von Samenzellen. Gold- und Silberspiralen sollen zudem die Anfälligkeit für Entzündungen und Scheidenpilze verringern, was wissenschaftlich allerdings nicht bestätigt werden konnte.

Abgesehen davon löst die Spirale eine Abwehrreaktion der Gebärmutter gegen den Fremdkörper aus.

Anwendung

Voraussetzung für das Einsetzen der Spirale ist, dass keine Infektionen der Gebärmutter oder der Scheide vorliegen und dass der PAP-Abstrich unauffällig ist. Außerdem darf keine Gebärmutterfehlbildung bestehen oder eine Kupferspeicherkrankheit (M. Wilson) bekannt sein. Die Spirale wird von unseren Ärzten in den letzten Tagen der Regelblutung eingesetzt, weil dann der Gebärmutterhals leicht geöffnet und das Einlegen weniger zu spüren ist.

Wie verläuft die Einsetzung der Spirale?

Das Einsetzen einer Hormonspirale ist für Frau Dr. Helmy-Bader und Herrn Dr. Helmy-Bader eine Routine. Sie werden vor dem Einsatz den Gebärmutterhals mit einer antiseptischen Lösung behandeln. Anschließend wird die Spirale mit Hilfe eines dünnen, weichen Kunststoff-Röhrchens in der Gebärmutter platziert. Über eine lokale Betäubung oder die Gabe von Schmerzmitteln wird der Eingriff reibungslos und beinahe schmerzlos. Nach dem Einsetzen der Spirale und später in halbjährlichen Abständen wird deren korrekter Sitz in der Gebärmutter mittels Ultraschall überprüft.Das Argument, dass Frauen, die noch nie geboren haben, keine Spirale eingesetzt bekommen sollten, ist heutzutage nicht mehr zeitgemäß.

Was sind die Vorteile einer Spirale?

Eine dauerhafte (5 Jahre), bequeme Verhütung, die im Vergleich mit anderen Verhütungsmethoden preisgünstig ist. Keine Hormoneinnahme. Die Einlage der Spirale ist auch während der Stillzeit möglich, sobald die Gebärmutter wieder ihre ursprüngliche Größe erreicht hat. Keine Anwendungsfehler durch reisebedingte Zeitverschiebung, Medikamente, Vergessen oder Magen- und Darmbeschwerden. Viele Frauen, die eine Spirale haben, empfinden es als vorteilhaft, dass sie nicht auf ihren natürlichen Zyklus verzichten müssen. Insbesondere Frauen, die bereits Kinder haben, kommen oft sehr gut mit der Kupferspirale zurecht.

Was sind die Nachteile einer Spirale?

 Es kann zu verstärkten und verlängerten Regelblutungen kommen. Auch können Regelschmerzen stärker werden. Vor Allem in den ersten 2 bis 3 Anwendungsmonaten sind Zwischenblutungen möglich, das legt sich aber spätestens nach wenigen Monaten wieder. Bei der Einlage der Spirale, kann in die Gebärmutter durchstoßen oder verletzt werden. Es besteht auch ein minimal erhöhtes Risiko für Eileiterschwangerschaften oder für Infektionen im Bauchraum. Manche Frauen empfinden das Einlegen der Spirale als schmerzhaft. Falls eine Patientin sehr schmerzempfindlich ist oder der Gebärmutterhalskanal sehr eng ist und aufgedehnt werden muss, bieten wir auch das Einlegen der Kupfer-, Gold-, Silber- oder Hormonspirale in einer Kurznarkose an.

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